“传男不传女”的Y染色体微缺失
当精液检查发现精子浓度过少的时候,需要进行染色体和Y染色体微缺失的筛查,也就是需要对重度少精子症患者进行生殖遗传学的检查。Y染色体是男性特有的染色体,之所谓是男性,也就是因为具有Y染色体。在Y染色体长臂上存在控制精子发生的基因,这些基因被称为无精子因子(AZF)。
目前推荐检测的AZF区域主要为AZFa、AZFb、AZFc、 AZFd等四个区域的8个位点,目前有成熟的商品化的试剂盒。另外还有检测15个位点和30个位点的方法,但主要用于科研。对于无精子症、严重的少精子症患者建议进行Y染色体微缺失的检测,原因不明的不育、以及复发性流产者的男性一方也可以筛查。
AZFa区和AZFb区缺失的患者往往表现为无精子症,而c区缺失的患者会表现为少精子症,这部分患者通过辅助生殖技术可以生育自己的孩子,但是如果生的是男孩,那么他一定会携带有缺失的Y染色体,也就是在成年后依然会表现出和父亲一样甚至更差的精液参数。如果生育的是女孩,则不会受到影响。
AZF区域的缺失可以是新发的突变,也可以来自父亲,所以有必要对缺失的男性进行家族筛查。由于染色体的微缺失会有逐渐加重的表现,这种加重表现为缺失的区域会增多,精子浓度会随着年龄的增加呈下降趋势,所以如果生的是男孩,建议在成年后尽早生育,或者在青春期之后将精子冷冻保存,以备将来不时之需。
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