子宫内膜异位症

　　什么是子宫内膜异位症？

　　子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。其实，内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前，本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

　　相关症状：

　　1、痛经

　　痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。

　　2、月经异常

　　可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常。

　　3、性交疼痛

　　子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

　　4、不孕

　　子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾。

　　5、其他

　　子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。

　　子宫内膜异位症与不育症之间的关系？

　　子宫内膜异位症一直与不孕有关，但原因仍不清楚。不孕和子宫内膜异位症的理论包括从炎症和植入差，由于在子宫内炎症介质输卵管损伤。有些女性子宫内膜异位症会自发受孕，而其他人经历显着的困难和需要生育治疗。研究表明每个治疗周期的妊娠率可在子宫内膜异位症可显着降低与女性没有疾病进行比较。

　　子宫内膜异位症的一个子集，需要在体外受精(IVF)，这已被证明有占所有生育治疗周期最高怀孕率。一些研究女性所示的低妊娠率IVF后子宫内膜异位症比使用相同的待遇年龄相仿的其他女人。不仅是在取卵的总卵母细胞(卵)数在这些妇女减少，但植入率似乎也较低。但总体而言，每个周期的怀孕率在子宫内膜异位症患者仍高于自然周期经历显着较高。

　　子宫内膜异位症如何治疗？

　　几种治疗方案为子宫内膜异位症疼痛的存在。手术治疗，通常是通过腹腔镜进行，在许多被证明是减轻疼痛的一段时间，可以提高生育能力。有些激素类药物也可以减轻疼痛症状，但大多数预先排除受孕怀孕，因为它们抑制排卵。这样的治疗包括口服避孕药，黄体酮，丸剂，芳香酶抑制剂和注射称为醋酸亮丙瑞林。每个药物都有其独特的副作用谱，病人必须意识到之前开始治疗这些影响。

　　如何预防

　　1、适龄婚育

　　对晚育妇女，尤其是伴有痛经者，应尽早生育。

　　2、防止经血逆流

　　月经期间，禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。

　　3、药物避孕

　　已有子女或暂无生育计划的女性，若有痛经，可选择口服避孕药，即可避孕，又可减少子宫内膜异位症的发生。

　　4、防止医源性子宫内膜异位症的发生

　　剖宫手术时注意保护好伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时，避免突然降低负压，以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水，子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。