下丘脑性闭经

　　什么是下丘脑性闭经?

　　正常月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或间接影响下丘脑-垂体功能，导致下丘脑分泌促性腺释放激素，以及垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱，从而影响卵巢功能引起3个月以上的停经时，称之为下丘脑-垂体性闭经。

　　什么原因会导致下丘脑性闭经?

　　下丘脑是负责产生触发月经周期开始时的激素。

　　你的下丘脑是大脑调节睡眠，饥饿，体温，还有月经。女性下丘脑性闭经可能是严格限制他们的热量摄入，锻炼一天超过两到三个小时，或在重要的心理压力。下丘脑性闭经也可见于运动员和其他妇女低体重指数(BMI)。

　　当你的大脑没有得到适当的营养，你的大脑脉冲支配卵泡成熟激素和释放鸡蛋。

　　下丘脑性闭经的病因：

　　1、精神

　　如果女性的精神紧张、恐惧、忧虑、环境改变，地区迁移，以及寒冷刺激等，都可导致闭经。由于来自体内外各种刺激引起中枢神经、下丘脑之间功能失调而影响垂体功能，其中黄体生成激素(LH)最易受到影响，使排卵功能发生障碍，当抑制程度加剧、卵泡刺激素(FSH)受到影响时，卵泡发育发生障碍而导致闭经。

　　2、慢性消耗性疾病

　　如慢性肝、肾疾病、结核病、严重贫血以及胃肠功能紊乱等引起的营养不良，都可通过下丘脑影响垂体前叶功能及子宫内膜对性激素的敏感性。又因营养缺乏，可影响垂体前叶对GnH的合成与分泌而致闭经。

　　3、颅内器质性病变

　　如泌乳素瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、丘脑肿瘤、第三脑室肿瘤等;先天性畸形;炎症;结节病，黄色瘤及组织细胞病等;血管性损害;创伤、变性、血卟啉病，以上病变均可导致下丘脑功能紊乱而致闭经。

　　4、药物影响

　　例如妇女在使用避孕药后少数引起继发闭经，主要对GnRH的暂时性抑制，从而抑制垂体FSH与LH的正常周期性分泌所致。此外，利血平、氯丙嗪、α-甲基多巴等药物亦可导致闭经和溢乳。

　　5、肥胖生殖无能性营养不良症

　　由于下丘脑及其周围组织的病变使下丘脑-垂体之间的神经体液联系失常，表现有肥胖、闭经、生殖器官及第二性征发育不全，尿崩症以及智力发育不全或减退等现象。

　　6、其他内分泌腺疾病影响

　　如甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能减退或亢进及糖尿病等，都能通过下丘脑影响垂体GnH的分泌而致闭经。肾上腺性变态综合征中雄激素增多引起闭经。

　　下丘脑性闭经的症状包括：

　　1、月经症状

　　根据GnRH脉冲分泌异常程度轻重不同，可表现为黄体功能不足，无排卵月经、月经稀发或闭经。因发病年龄不同可表现为原发闭经伴不同程度的性幼稚或继发闭经。

　　2、内分泌特点

　　单次血LH、FSH水平可正常或低下，频繁测定则可为LH脉冲峰完全消失，或仅在睡眠时出现，或脉冲频率减低。对GnRH刺激后促性腺激素反应可表现为成人型(LH反应>FSH反应)或无反应。血E2水平低于或相当于正常早卵泡期水平。

　　下丘脑性闭经治疗：

　　这可能涉及增加的体重和BMI，减轻压力，和锻炼次数减少。