什么是精液检查？精液检查报告单又该怎么看？

　　精液检查和精液检查报告单

　　判定一个男性的生育力主要看精液的质量，也就是通常进行的精液常规检查。无论是生育前的体检还是因为不孕不有而就诊，首先要查的也是精液情况。根据世界卫生组织精液检查手册，推荐查禁欲2~7天的精液，这时候的精液情况能够反映一个男性的正常水平，如果禁欲天数太久，可能精子的活力会下降，而如果禁欲天数太短，则可能精液量少，精子数量也会偏少。

　　除此之外，取精时候的身体状况也很关键，一般情况下，要求身体状态良好，不要熬夜之后查精液，也不要在生病或身体不适的时候查精液，这些时候本身勃起功能都不能很好发挥，精液的代表性也会差。取精的时候不要将精液洒出，一次取精把所有的精液都收集到取精杯内。有时候医生会让患者复查几次精液，这时候，每次精液检查时的禁欲天数、身体状况也最好保持一致， 这样的检查结果的可比性才更强。但是许多人拿到精液化验报告单时，不知道报告中的数据都是什么意思。

       精液常规检查目前多数实验室采用计算机辅助精液分析(CASA)系统，该方法检测起来快捷方便，但是对于精子浓度少的情况下，会使检测的精子浓度结果偏高，尤其是当精子浓度小于每毫升100万～200万的时候，这时候采用手工检测更准确。精液量一般每次射精在2～6ml，如果低于1.5ml，则属于精液量少，需要排除附属性腺的问题。精液的颜色一般为黄白色或者灰白色，长时间不射精可能呈淡黄色。

      目前国内最常见的精液检查报告采用的主要是WHO第4版和第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(以下简称手册)的参考标准，WHO第4版参考值为，精子的密度要达到20x10⁶/ml，一次排出的精子总数达到40x10⁶条以上。WHO第5版的参考值为，精子的浓度不低于15x10⁶/ml，一次排出的精子总数达到39x10⁶条以上。对于精子的活力而言，第4版的参考值定为前向运动(a+b 级)的精子要不少于50%，或者快速前向运动的a级精子达到25%以上。第5版的手册，将a级和b级的统称为前向运动精子，其比例参考值的下限为32%。对于精子的形态，WHO第5版精子形态学采取了严格标准，正常形态率大于或等于4%则认为正常。

　　精液分析是不孕不育夫妇就诊过程中的一项简单而重要的检查，是男性生育能力评估的重要依据。精液检查可以排除男方的因素，同时可避免对女方繁琐的检查。临床上也常见到女方查了个遍，没有发现任何问题，反过来再查男方，发现严重的精液异常。毕竟，在不孕不育夫妇中，因男方因素不育的占50%左右。