纵隔子宫

　　纵隔子宫介绍

      纵隔子宫是女性发育异常中常见的病症之一，主要是指子宫腔的中央有一片结实的结缔组织突向宫腔，造成双宫角深邃，宫腔容积变小，主要表现为子宫呈“Y”型。

　　子宫纵隔主要还是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所导致的。一般子宫纵隔按照严重程度可分为完全纵隔子宫和不全纵隔子宫，前者纵隔会从宫底到宫颈内口或外口，后者纵隔会终止于宫颈内口以上的任何部位，两者详细介绍如下：

　　1、完全纵隔子宫

　　完全纵膈子宫是由于先天性子宫发育畸形引起，大多数情况下会影响女性怀孕，即便能够怀孕也会影响到胎儿的生长发育，所以一般情况下先进行手术治疗后再备孕。

　　完全纵隔子宫虽然不会引起患者身体上的不适，但综其产生的影响来说是严重的，由于子宫腔形态的改变会让受精卵无法着床，造成不孕症。

　　2、不全纵隔子宫

　　不全纵隔子宫的危害相对来说要小一些，如果产生的纵隔较轻则无需手术治疗即可正常怀孕，中重度的也会伴有完全子宫纵膈，这时要确定双侧子宫大小是不是正常的，如果偏小的话一般都是给予手术治疗以免流产或者早产的可能。

　　什么原因引起的纵隔子宫

　　纵隔子宫是胚胎发育到10-12周时，双侧副中肾管合并后，纵隔未被吸收或完全吸收而形成的。也就是说纵隔子宫属于子宫畸形的一种，基本大部分患者都是先天性的，只不过那时候对身体没有影响，除了先天因素外后天的一些病症也会诱发子宫纵隔，具体如下：

　　①、主要原因还是先天性的，在母体内发育时双副中肾管融合中受阻所致;

　　②、女性的子宫位置后倾后屈，造成经血不畅，集聚在子宫腔内，造成了子宫腔内的压力增加，导致血逆流进入腹腔，最终造成女性患上完全性纵膈子宫。

　　子宫纵隔通过哪些检查确诊出来

　　在关于纵隔子宫的诊断中，有部分患者认为，只需通过B超、造影和宫腔镜检查就可以确诊是否有纵隔子宫的看法是错误的，确诊子宫纵隔只有做宫腔镜、腹腔镜联合手术才能查明。

　　①、超声检查

　　通过超声检查显示出来的子宫纵隔声像图像较为典型，就结果来看诊断很简单，但需要注意的是双角子宫比较类似，诊断时需仔细辨别。

　　一般来说从横切面看，子宫横径较宽，在宫体中央会有明显衰减的纵隔回声，同时见两个宫体显影，从纵切面来看会见一宫体显影消失后再出现一体回声。

　　②、碘油造影

　　碘油造影是子宫纵隔检查中比较常见的诊断方法，但造影检查的缺点在于不能区别双角子宫与不完全纵隔子宫，还有双子宫和完全纵隔子宫，只能诊断子宫是否有畸形。

　　③、宫腔镜检查

　　由于宫腔镜检查能够直接准确的判断出子宫纵隔的类型，所以近年来较为常用，除了能够直接观察宫腔内形态外，还可在镜下切除纵隔达到治疗目的。

　　④、剖腹探查

　　另外使用剖腹探查结合碘油造影也是一种非常有效的方法，通过方法能够明确双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

　　纵隔子宫有哪些危害

　　子宫纵隔分为完全纵隔子宫和不全纵隔子宫，两者产生的危害不一样，一般症状较轻的不全纵隔子宫不影响女性生育，而另一种虽然不影响妊娠，但可导致胎停育、反复自然流产，总之纵隔子宫的危害非常大，具体如下：

　　①、首先不完全纵膈子宫的患者虽然可以怀孕，但这类女性在妊娠后会导致早期胚胎着床不良，容易发生早期流产、习惯性流产的情况;

　　②、也有部分子宫纵隔患者，虽说不影响怀孕，但还是会有流产、早产、胎膜早破、前置胎盘以及胎儿宫内发育迟缓等危害的产生;

　　③、然后还常有月经量过多、痛经等病症的发生，同时妊娠失败的发生率也会大大增加。

　　总之纵隔子宫危害大，所以女性在怀孕前一定要做好相关检查，如发现有这类病症应在进行治疗后再行生育。

　　纵隔子宫治疗方法

　　根据目前医疗水平，通过一系列针对性的治疗是可以治愈好的，具体的治疗方法如下：

　　1、宫腹腔镜下冷剪刀分离法

　　子宫纵隔冷剪刀分离术，从根本上避免了传统治疗方法出血多的缺点，优点在于术后出血少、创伤小、女性身体恢复时间短，同时还不会形成粘连。

　　从最大程度的保证了子宫，通过此方法治疗后宫腔形态恢复正常达90%以上，完全做到了不影响术后自然受孕。

　　2、宫腔镜下冷器械和等离子电针治疗

　　此种方法对于操作要求非常高，主要通过工具打开纵隔，然后在手术后放入生物防黏膜，但切记手术“过度”否则会影响受孕。

　　3、传统治疗

　　过去常采用开腹术手术来治疗纵隔子宫，但此方法对女生身体造成的创伤大，不仅恢复的时间长甚至还会引起子宫粘连，对于以后妊娠也有影响，如果后期怀孕多需剖宫分娩。

　　4、常规疗法

　　在宫腔镜手术问世前，治疗纵隔子宫最常规的方法就是经阴道或经腹部节除纵隔组织，但两种方法的治疗效果都相对差，不仅对女性身体造成的危害大，同时恢复的时间也长。

　　纵隔子宫手术风险

　　纵隔子宫手术风险大不大是很多患者都比较关心的话题，其实很大部分手术都是有风险的，但是目前通过宫腔镜手术治疗的方法是成熟的，发生风险在可控制的范围之内。

　　所谓的风险指的的是利用传统治疗的方法，即宫腔镜下纵隔切除，术后放环，并且用人工周期防止粘连。这种治疗方法容易使子宫组织造成缺失和粘连，然后双宫角内移，行成“斗鸡眼，其术后失败概率达到50%。

　　纵隔子宫怀孕后注意事项

　　部分不是很严重的子宫纵隔患者时可以怀孕的，并且可以正常生育，但在怀孕后还需要了解以下注意事项，具体如下：

　　1、孕早期

　　由于纵隔子宫患者子宫异常，所以容易导致胎儿先兆性流产，所以在孕早期一定要注意卧床休息，谨记不要拎重物，让宝宝顺利度过在子宫内发育到平稳期。

　　2、孕晚期

　　孕中期宝宝基本发育趋于平稳了，这时也不要松懈，记得控制饮食，不要吃一些高蛋白高脂肪高糖的食物，尽量多吃一些蔬菜水果膳食纤维，注意散步，心情愉悦。

　　3、孕早期

　　孕晚期时宝宝越长越大，子宫内的“房子”也越来越小，这时就要多做产检，时刻注意胎心的变化，然后等到7个月时就要住院准备迎接宝宝的到来。

　　因为有纵隔的存在，在腹中的胎儿会很难转身，所以基本到生产时，都是通过剖腹产，有子宫纵隔的妈妈们，一定不要过于在意，心态最重要。