羊水

什么是羊水?大部分人都知道，宝宝还未出生时，是在母亲子宫中发育成长的，胎儿在子宫中又是被胎膜和羊水所包裹。那么，什么是羊水?为什么胎儿在羊水中也能生长?羊水量多少才算正常?下面小编就和大家一起来解开羊水的神秘面纱。

一、什么是羊水呢?

所谓羊水，指的就是女性在怀孕时充满在羊膜腔内的液体，是维持胎儿生命不可或缺的重要成分。其来源在胎儿的不同生长阶段也有所不同。

妊娠早期：此时的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔内的透析液，为无色澄清的液体。

妊娠中期：此时胎儿的尿液成为羊水的主要来源，使得羊水的渗透压降低。胎儿也可通过消化道吞咽羊水，使水量保持动态平衡。此时羊水的量也从20周胎龄的200ml增加到28周胎龄的700ml。羊水逐渐变得浑浊，但仍略感透明。

妊娠晚期：胎儿的肺部形成，从这个时期开始，胎儿的肺每天分泌600-800ml液体的液体至羊膜腔，参与羊水的生成。另外，羊膜、脐带及胎儿皮肤也能渗出少量液体，也都成为了羊水的来源。此时，羊水的数量也在38周左右增加到大约1000-1500 ml，此后又逐渐减少。直至妊娠40周时，羊水的含量大概为800ml左右，略浑浊，不透明，内含有小片状物，是胎儿脱落的毛发、胎脂、细胞和尿酸盐等。但此时的羊水中仍然含有98%左右的水分。过期妊娠的胎儿羊水量会有明显减少，可降至300ml以下。

羊水在羊膜腔内并不是一成不变的，它会通过液体交换进行更新，也使羊水量保持恒定。羊水的吸收主要通过胎膜完成，另外，胎儿也可吞咽羊水，足月的胎儿每日可吞咽羊水500-700ml。脐带每天也能吸收羊水40-50ml。另外，胎儿角化前的皮肤也有吸收微量羊水的功能。就这样，羊水通过胎膜、胎儿消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤不断和胎儿及母体进行液体交换。

二、胎儿在羊水的包裹中为什么也能生存?

胎儿之所以在羊水中也能生存，那是因为胎儿在子宫里时并不是用肺部呼吸，而是通过与母亲相连的脐带。母体内的氧气和其他营养物质会通过胎盘再到达脐带，最后输送到胎儿体内，胎儿并不需要通过呼吸道和消化道来获取氧气以及营养物质。这也是为什么胎儿在羊水中也能存活的原因。

三、羊水量多少才是正常的?

临床上一般以羊水量300-2000ml为正常，大于2000ml为羊水过多，少于300ml为羊水过少。但是如何知道羊水到底几毫升呢?我们需要借助B超来间接测量。一般有羊水深度和羊水指数两项指标。羊水深度，全称为羊水最大暗区垂直深度(AFV)，正常值为2-8cm，≥8cm为羊水过多，8-11cm为羊水轻度过多，11-15cm为羊水中度过多，>15cm为重度羊水过多。而羊水≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。羊水指数(AFI)是以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分为4个象限，测定各个象限最大样水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。正常范围为5-25cm，≥25cm为羊水过多，25-35cm为轻度羊水过多，35-45cm为中度羊水过多，>45cm为重度羊水过多。≤5cm为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。