宫外孕

　　什么是宫外孕?

　　宫外孕也叫异位妊娠，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。

　　造成宫外孕的原因：

　　1、输卵管炎症

　　输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，是宫外孕常见病因。形成的原因：女性在日常生活中忽视阴道卫生，日积月累会滋生大量细菌，细菌会缓慢进入人体，向上感染引起输卵管炎症。

　　2、输卵管手术

　　输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术。

　　3、输卵管发育不良

　　通常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。

　　4、有宫外孕病历史

　　有过宫外孕病历史的女性需格外多加注意，如果再次怀孕，宫外孕可能再次"偏爱"这样的女性。因曾经做过宫外孕手术治疗后，子宫和输卵管都有损伤，使受精卵正常着床受到阻碍，便会再次引发宫外孕。

　　5、受精卵游走

　　卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

　　6、上过避孕环

　　有部分夫妻因不想过早要孩子，就会让女性去医院上避孕环手术。虽然戴上避孕环，但顽强的受精卵仍会保持强悍的战斗力。因子宫环境不适合植入，所以受精卵只能"另辟蹊径"，在子宫外侧安营扎寨。

　　7、其他

　　输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。另外，胚胎本身的缺陷、吸烟也可能会导致宫外孕的发生。

　　宫外孕前的六种征兆：

　　1、早期妊娠先兆性流产

　　先兆性流产腹痛一般较轻，与痛经时相同，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血不规则且量少，没有内出血状况。若有腹痛可以去医院做B超检查。

　　2、卵巢囊肿蒂扭转

　　月经正常，没有内出血现象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部会有明显压痛，要经过妇科检查并结合B超便可明确诊断。

　　3、卵巢黄体破裂出血

　　黄体破裂一般发生在黄体期或月经期，但有时候很难与异位妊娠鉴别，特别是没有任何明显的停经迹象，阴道不规则出血的患者，常需结合血β-HCG检查来进行诊断。

　　4、急性盆腔炎

　　急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

　　5、卵巢囊肿破裂出血

　　患者有子宫内膜异位病症史，经常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，会伴明显的肛门坠胀或胀痛。通过阴道后穹隆穿刺可抽出像巧克力颜色一样的液体，经过化验便可确诊，若破裂处伤及血管，会出现内出血现象。

　　6、外科情况

　　急性阑尾炎会有明显转移性右下腹疼痛，会伴随发热、恶心呕吐、血象增高等现象。输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴随同侧腰痛，常有血尿。需要结合B超和X线检查可以确诊。

　　宫外孕有什么症状?

　　1、没有明显停经

　　虽然宫外孕也算是怀孕的一种，但是会严重影响胎儿的成长和母体的身体健康甚至是生命安全。据统计有2-3成左右的女性没有明显的停经迹象，但如果出现少经等情况要及时就医检查，不要当成是月经紊乱而漠不关心。

　　2、出血

　　患者阴道有量少、色暗、绵延不止等不规则出血状况，还会出现内出血、头晕，严重的还有可能出现休克、晕倒等情况。

　　3、腹痛

　　腹痛是宫外孕最明显的症状，很多患者因承受不了这种疼痛而去医院检查，结果发现是宫外孕。一般疼痛出现的位置通常在下腹部的一侧，常伴有恶心、呕吐等症状与阑尾炎的初期表现相似。

　　宫外孕的治疗方法：

　　一、手术治疗

　　宫外孕治疗主要以手术治疗为主，手术治疗的方式有二种：

　　1、保守性手术：是保留患者输卵管手术;

　　2、切除性手术：是切除患者侧输卵管手术。

　　二、微创治疗

　　微创治疗即腹腔镜手术，是目前选择最多的手术治疗。手术时只需在患者腹部打开3个0.5-1cm的小孔，恢复后仅在腹腔部位留有1至3个0.5~1厘米的线状疤痕。

　　宫外孕手术后注意事项：

　　1、手术后由于身体虚弱，易出汗，补充水分时要少量多次，减少水分蒸发，同时要多吃新鲜蔬菜、水果，也有利于排泄和防止便秘。日常饮食方面要以清淡为主，不吃辛辣生冷等刺激性食物，否则会影响子宫恢复。

　　2、术后两周内要休息充沛，不要操劳过度。宫外孕手术后患者要多吃富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，防止生殖器官感染。

　　3、定期要去医院复查，患者出院一个月后等月经排放干净就可以去医院做B超复查，看看治疗情况是否彻底，再研究后续方案。

　　4、患者一定要等身体完全恢复、输卵管疾病完全痊愈后，去医院检查确认没有任何问题再做怀孕打算。如果贸然怀孕极有可能再次宫外孕甚至影响生命安全，这是对自己身体和生命不负责任。

　　5、要时常注意月经期间的私处生理卫生，防止感染。经期女性抵抗力弱，再加上宫外孕手术对身体的打击，很有可能让一些细菌乘虚而入，有可能引起其它妇科炎症和疾病。