在胚胎发育过程中,泌尿生殖脊形成,其外侧的中肾有两对纵行的管道,一为中肾管,为男性生殖器管道的基始;另一对为副中肾管,为女性生殖器管道的基始。当母亲孕育的是女宝宝时,中肾管退化,两侧副中肾管头段形成两侧输卵管,两侧中段和尾段开始并合,构成子宫及阴道上端,在最初合并时,因为保持有中隔,所以原始子宫是有两个腔的,约在胎儿3~4个月时,两腔才会融合成一个单一的内腔,这是正常的子宫形成途径。
那么当子宫发育异常时会形成哪些畸形呢?又是怎么形成的呢?
1.先天性无子宫 当两侧副中肾管头段形成两侧输卵管,而中段及尾段未发育时,子宫无法形成,而且病人常合并无阴道,但由于卵巢发育正常,所以第二性征不受影响。
2.基始子宫 系因两侧副中肾管回合后不久便停止发育,子宫极小,无宫腔,且常无阴道存在。
3.子宫发育不良 也是因为两侧副中肾管回合后短时期内便停止发育,宫颈较长,宫体较小,婚后不能生育。
4.双子宫 系因两侧副中肾管完全未融合,各自发育为两个子宫体和两个子宫颈,婚后可以生育,但妊娠晚期的胎位异常率较高,常见宫缩乏力,剖宫产几率较高。
5、双角子宫和鞍状子宫 是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,但子宫底部会合不全。婚后可以生育,但易流产及胎位异常。
6.中隔子宫 是因为两侧副中肾管融合不全,在宫腔内形成中隔,这种子宫的畸形较为常见,婚后较难生育,易发生不孕、流产、早产和胎位异常。
7.单角子宫 为两侧副中肾管中有一侧发育完全,而另一侧未发育或未形成管道。未发育的那一侧卵巢、输卵管、肾脏也常常同时缺失。在妊娠时常反复流产、早产。
8.残角子宫 也是与为两侧副中肾管中有一侧发育完全,而另一侧发育不全有关,可伴有同侧的泌尿系发育畸形,妊娠若发生在残角子宫内,在妊娠的16~20周,会因子宫破裂的大出血而导致孕妇的死亡。
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