输卵管通水

　　输卵管是运输卵子以及受精卵的重要管道，一旦输卵管发生堵塞，就会引起女性不孕等问题。输卵管常出现问题的部位，按照发生频率依次为输卵管远端的伞端积水，近子宫端的间质部和中间位置的峡部粘连、堵塞。很多女性看不孕门诊时，医生常建议做输卵管通水检查。那么，什么是输卵管通水，输卵管通水有什么作用?

　　关于输卵管堵塞的问题，可以通过输卵管通水来进行判断。

　　输卵管通水是利用导管往子宫腔内注入液体，再根据注液压力的大小、有无回流以及注入的液体量和患者的感觉来判断输卵管是否通畅的方法。还可用于宫腔内注药，对轻度输卵管堵塞、输卵管官腔粘连或者纤维膜性粘连有疏通输卵管的功效，目前作为检测输卵管通畅性的一种方法在临床上被广泛应用。不过，输卵管通水不需依赖特殊设备虽然能使操作简便，但也同样导致检测结果误差较大。并且，输卵管通水常导致被检查者疼痛难忍，多次检查又容易损伤输卵管纤毛，加重不孕的病情，因此，通水检查输卵管通畅性的方法，通水不如造影实用。

　　那么，输卵管通水又是怎么操作的呢?

　　操作时患者常采用膀胱截石位，消毒外阴以及阴道后检查者进行双合诊了解子宫的位置和大小。之后放置窥阴器并在此消毒阴道和宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇。再沿宫腔方向放置直径大约3mm的宫颈导管。往注气管向导管的小囊注入气体使得小囊膨胀后将宫颈内口堵紧。之后，使用注射器通过导管往宫腔内注入液体，输卵管通水所使用的液体常为生理盐水或者抗生素溶液。注意观察注液时的阻力大小、液体是否回流以及患者下腹部是否疼痛。术后取出导管、再次消毒阴道和宫颈，并取出窥阴器。

　　由于子宫腔仅能容纳5ml液体，如果输卵管通水时能顺利推注20ml液体且无阻力，放松针管后无液体回流，患者也没有不适感，说明液体已经进入宫腔、沿着输卵管进入腹腔，提示输卵管通畅;如果只能勉强注入5ml液体并随即感到阻力，放松针管后液体随即回流，且患者感到明显不适和下腹胀痛，说明液体无法进入输卵管，提示输卵管堵塞;如果注射液体时虽然有阻力但加大压力后又能继续推进，放松针管后仅有少量回流，患者感到轻微腹痛，说明输卵管有轻度粘连，但经加压后可被分离，提示输卵管通而不畅。