羊水穿刺

　　什么是羊水穿刺?

　　羊水穿刺又叫羊膜穿刺术，羊膜腔穿刺，是目前国内常用到的产前检查项目之一，主要是通过抽取羊水进行综合查验，来获取到孕妇胎儿健康和发育的详细情况。

　　羊水穿刺检查距今已有40多年发展历史，对于唐氏症、乙型海洋性血虚、血友病等一些基因疾病的查验具有非常重要的作用。

　　羊水穿刺检查什么?

　　羊水穿刺检查对于了解胎儿健康及发育状况具有非常明显的作用，目前羊水穿刺检查主要用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些遗传性代谢疾病，关于羊水穿刺检查什么具体如下：

　　1、检查胎儿有否窘迫现象;

　　2、检查胎儿是否畸形;

　　3、鉴定胎儿性别;

　　4、检查胎儿的生长发育状况。

　　此外羊水穿刺检查可测定血型、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，还能了解胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

　　羊水穿刺怎么做?

　　1、在正式进行羊水穿刺检查之前，医生会帮具有适应症的准妈妈做B超检查，以确定胎盘位置、胎儿情况等，同时找出最适合下针的位置;

　　2、选择好下针的位置后，先进行消毒皮肤并铺上无菌单，局部麻木后，在超音波的引导逐步将脊椎穿刺针，刺入之前选定好的羊膜腔内;

　　3、在确定脊椎穿刺针在羊膜腔内后，开始以负压将羊水抽出，为避免引起母源细胞污染，要将前面2毫升的羊水必须丢弃;

　　4、在抽取大约20毫升的羊水后将穿刺针的内管置回，回抽整支穿刺针，同时在准妈妈肚皮的针孔上贴上绷带，完成羊水穿刺检查后，准妈妈需要卧床休息一段时间，如果没有出现身体不适，可回家等待羊水穿刺检查结果。

　　哪些人需要做羊水穿刺?

　　1、通过超声波检查发现疑有神经管缺陷等胎儿畸形或母体血中甲胎蛋白异常高值者。

　　2、曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈。

　　3、怀孕期间有某些病原体感染，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形体感染，且夫妻双方有染色体异常的可能性。

　　4、无创DNA发现异常的孕妇。

　　羊水穿刺风险：

　　1、穿刺失败;

　　2、难以确诊;

　　3、在羊水穿刺术后没有及时的做好清洁、卫生工作，可能会导致宫内感染的出现;

　　4、在抽取羊水后，因为影响羊水培养的因素有很多，如羊水穿刺时间、培养基及标本异常等，可能会导致后期培养失败;

　　5、如果有心脑血管疾病的孕妇，在手术过程中则可能会因为某些的疼痛或紧张等刺激，引发心脑血管出现不测;

　　6、孕妇出血及伤及胎儿;

　　7、不能完全排除一些畸形儿;

　　8、非人为因素导致的羊水培养失败。

　　羊水穿刺疼吗?

　　羊水穿刺疼不疼是不是准妈妈们关注的话题，其实这也要因人而异，有些准妈妈对于疼痛比较敏感或者较紧张，可能就会在检查过程中感觉到疼痛。

　　实际上羊水穿刺检查疼痛感不强烈，只有在刚刚刺入时才会感到轻微疼痛，疼痛感类似于刺手指取血的痛感，虽然手术本身疼痛感小，但是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。

　　羊水穿刺什么时候做，多久出结果?

　　一般羊水穿刺在怀孕18-22周最佳，此时孕妈腹中胎儿较小，羊水量相对多，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿。

　　羊水穿刺结果大概时间都会在术后2-3周出来，但具体需要看就诊医院时间的安排，一般后期羊水培养的过程，需要经过7-14天左右。

　　羊水穿刺注意事项：

　　1、术前：

　　①、羊水穿刺检查前无需空腹，可正常饮食，需要做血常规、尿常规、肝功能、心电图等检查;

　　②、如有过敏史或者其他特色疾病，在检查前一定要告知医生;

　　③、在术前三天禁止同房，术前一天需要沐浴，术前10分钟要排尽小便。

　　2、术后：

　　①、检查结束后至少需要静坐休息两个小时，如没有不适感可乘车回家，较远地区的患者建议隔天后再回家;

　　②、羊水穿刺检查后24小时内不能进行沐浴，一定要注意休息，避免过于剧烈的运动;

　　③、检查检查后，如果有出现腹痛、腹胀、阴道流水等症状，应及时到院进行诊治。